Dünya Sağlık Örgütü (WHO), 2024 yılı için öncelikli bakteriyel patojenler güncellenmiş derlemesini yayınladı. Küresel sağlık için hayati önem taşıyan bu liste, üç grupta sınıflandırılan 15 antibiyotiğe dirençli bakteri ailesini içeriyor. Bu sınıflandırma, önceliklendirme sürecini kolaylaştırmayı ve büyüyen antimikrobiyal direnç tehdidiyle mücadele etmeyi amaçlayan yeni tedavilerin geliştirilmesini kolaylaştırmayı amaçlamaktadır.
Bu yazıda size ne olduğunu anlatacağız. İnsan sağlığına en zararlı dirençli bakteriler.
Antibiyotik direnci
Antimikrobiyal direnç, bakteriler, virüsler, mantarlar ve parazitler, bir zamanlar kendilerine karşı etkili olan ilaçların etkilerine direnme yeteneği geliştirdikleri zaman ortaya çıkar. Bu olgu, tedavi edilmesi daha zor olan daha ciddi hastalıklara dönüşmekte ve popülasyonda yayılma ve bulaşma olasılığını artırmaktadır. Bu da daha yüksek morbidite ve mortalite oranlarına neden olur. Dirençteki bu endişe verici artışın ana nedeni, antimikrobiyallerin aşırı ve uygunsuz kullanımıdır..
Antimikrobiyallerin aşırı kullanımı yalnızca gelişmiş ülkeleri değil, aynı zamanda düşük ve orta gelirli ülkeleri de etkiliyor. Bu direncin etkisi özellikle hastane enfeksiyonlarının daha sık görüldüğü hastane ve sağlık merkezlerinde görülmektedir. Örneğin, Pseudomonas aeruginosa y Staphylococcus aureus Çoklu terapilere direnç gösterme yetenekleri nedeniyle bu ortamlardaki en tehlikeli bakterilerden ikisidirler.
Bu tehditle mücadele etmek için DSÖ, uzmanlar tarafından sağlanan yeni kanıt ve bilgileri birleştirerek öncelikli patojenler listesini güncelledi. Bu liste sadece yeni antibiyotiklerin araştırılmasına ve geliştirilmesine rehberlik etmekle kalmıyor, aynı zamanda antibiyotiklerin geliştirilmesini de teşvik ediyor. uluslararası işbirliği ve alanda yenilik.
Öncelikli patojenlerin sınıflandırılması
Patojenlerin listesi üç öncelik grubuna ayrılmıştır:
- Kritik: Bu grup, en gelişmiş antibiyotiklere karşı yüksek dirençleri nedeniyle son derece tehlikeli olan bakterileri içerir. Bunların arasında Acinetobacter baumanniiSon seçenek bir antibiyotik grubu olan karbapenemlere karşı dirençli olduğu gösterilmiştir.
- Yükseklik: Hastane ve toplum ortamlarında tehlikeli olan bakteriler; Enterococcus faeciumvankomisine dirençlidir.
- Yarım: Bu grup, bu kadar yüksek düzeyde dirence sahip olmayan ancak yine de savunmasız popülasyonlar için önemli bir tehdit oluşturan bakterileri içerir.
Bu sınıflandırma, ilaca dirençli bakterilerin neden olduğu enfeksiyonların küresel yaygınlığı ve halk sağlığına etkileri de dahil olmak üzere çeşitli faktörlere dayanmaktadır. Liste, yönlendirme için önemli bir araç haline gelir Yeni antibiyotiklerin geliştirilmesine ve erişilebilirliğinin arttırılmasına yönelik kaynaklar, bu alandaki ilerlemeyi yavaşlatan zorluklarla karşı karşıyayız.
Antimikrobiyal direnç tehdidini ortadan kaldırmak için yeni antibiyotiklerin geliştirilmesi çok önemlidir. Ancak bu süreç birçok engelle karşı karşıyadır. Bunlar arasında yüksek araştırma ve geliştirme maliyetleri, yeni ilaçları test etmek ve onaylamak için gereken uzun süre ve içerdiği mali risk. Ayrıca ilaç şirketlerinin yeni tedaviler geliştirmesine yönelik teşviklerin olmayışı da büyük bir engel.
Uluslararası işbirliğinin teşvik edilmesi
Bu zorlukların üstesinden gelmek için uluslararası işbirliğinin geliştirilmesi şarttır. DSÖ, ülkeler ve kuruluşlar arasında bilgi ve kaynak alışverişini kolaylaştırarak küresel çabaları koordine etmede merkezi bir rol oynamaktadır. Bu işbirliği, yeni tedavilerin geliştirilmesini hızlandırmak ve dünya çapında kullanılabilirliğini sağlamak için hayati öneme sahiptir.
Uluslararası işbirliğinin yanı sıra inovasyon, antimikrobiyal dirence karşı mücadelede önemli bir bileşendir. Yeni antibiyotik sınıflarına ve alternatif tedavilere yönelik araştırmaların teşvik edilmesi gerekmektedir. Mali teşvikler ve destekleyici politikalar İlaç şirketlerini ve araştırmacıları teşvik etmede önemli bir rol oynayacak Bu kritik alana yatırım yapmak. Aslında, WHO/DNDi Küresel Ar-Ge İttifakı gibi birçok girişim, kar amacı gütmeden yeni antibiyotiklerin geliştirilmesine kendini adamıştır.
Antimikrobiyal direncin halk sağlığı üzerinde derin bir etkisi vardır. İlaca dirençli enfeksiyonların tedavisi daha zordur, bu da daha uzun hastanede kalış süresi, daha yüksek tıbbi maliyetler ve daha yüksek ölüm oranı. Ek olarak direnç, artan enfeksiyon riski nedeniyle ameliyatlar ve kemoterapi gibi rutin tıbbi tedavileri daha riskli hale getirebilir.
Sürveyans ve önleme, antimikrobiyal direncin yayılmasını kontrol etmek için temel unsurlardır.
Dünya Sağlık Örgütü'ne göre 2024'te öncelikli patojenlerin listesi
DSÖ'nün 2024 yılı için öncelikli patojenler listesinin güncellenmesi, antimikrobiyal dirençle mücadelede önemli bir adımdır. Bu liste, yeni tedavilerin araştırılması ve geliştirilmesi için açık bir rehberlik sağlamakta ve uluslararası işbirliğinin ve yeniliğin önemini vurgulamaktadır.
Listede üç öncelik düzeyi bulunmaktadır:
- Kritik öncelik:
- Karbapenem dirençli Acinetobacter baumannii
- Üçüncü kuşak sefalosporinlere dirençli Enterobacteriaceae
- Rifampine dirençli Mycobacterium tuberculosis
- Yüksek öncelik:
- Florokinolonlara dirençli Salmonella Typhi
- Shigella spp. florokinolonlara dirençli
- Vankomisine dirençli Enterococcus faecium
- Karbapeneme dirençli Pseudomonas aeruginosa
- Metisiline dirençli Staphylococcus aureus
- Orta öncelik:
- Makrolide dirençli grup A streptokoklar
- Makrolide dirençli Streptococcus pneumoniae
- Ampisiline dirençli Haemophilus influenzae
Bu kapsamlı yaklaşım, yeni antibiyotiklerin geliştirilmesini ve hastanelerde ve toplum ortamlarında hijyenin iyileştirilmesi, gereksiz antibiyotik kullanımının azaltılması ve sağlam gözetim programlarının oluşturulması gibi diğer önlemleri içermektedir.
Neden dirençli hale geliyorlar?
Bakterilerin antibiyotiklere dirençli hale gelmesinin birçok nedeni vardır:
- Mutasyon ve doğal seçilim: Bakteriler hızla çoğalır ve nesiller boyunca bazıları DNA'larında mutasyonlar kazanır. Antibiyotiklere maruz kaldığında dirençli mutasyona sahip bakteriler hayatta kalırken, hassas olanlar ölür. Zamanla bu mutasyonlar birikerek dirençli türler oluşturur.
- Gen aktarımı: Bakteriler aynı zamanda direnç genlerini birbirlerine de aktarabilirler; bu, bir bakteri diğerinden DNA yakaladığında ortaya çıkar. Dirençli bir bakteri genetik materyalini duyarlı olana aktarırsa ikinci bakteri de dirençli hale gelir.
- Uygunsuz antibiyotik kullanımı: Kendi kendine ilaç tedavisi ve eksik tedaviler süreci hızlandırır. Bakteriler uyum sağlayarak birçok ilaca aynı anda karşı koyabilen çok dirençli bir "süper kalkan" geliştiriyor.
Antimikrobiyal direnç, modern tıp için büyüyen bir sorunu temsil etmektedir. Sebepleri anlamak ve sürveyansı iyileştirmek, bakteriyel direncin yıkıcı etkilerini hafifletmeye yardımcı olabilir.
Umarım bu bilgilerle insan sağlığına en zararlı dirençli bakteriler ve bu küresel sorun karşısında hemen harekete geçmenin önemi hakkında daha fazla bilgi edinebilirsiniz.